コリアンダー（パクチー）、バジル、ラズベリーに共通する食中毒リスクは？

サイクロスポラ症は、寄生虫「Cyclospora cayetanensis」（サイクロスポラ） に感染することで起きる感染症で、主に激しい水溶性の下痢の症状があります。

日本ではこの寄生虫による「食中毒」の報告はなく、これまでの感染例は東南アジアといった流行地域への旅行者に限られています。

また、患者を診断した医師による届出義務もありません。

一方、アメリカではサイクロスポラ症は届出対象疾患であり、毎年のように多くの感染が報告されています。

そこでこの記事では、日本ではあまり知られていない「サイクロスポラ食中毒」について、アメリカの食中毒発生状況とその予防への取り組みを紹介します。

この記事を読めば、「なぜ食中毒が報告されていない日本においてもサイクロスポラ対策は必要なのか」が理解できます。

なお、サイクロスポラの基本的な特徴については、日本語でも多くの情報が公開されていますのでそれらを参考にしてください。（例えば「日食微誌 Vol. 29 No. 4 2012」、「愛知県衛生研究所」、「食品安全員会」など）。

アメリカの感染状況

アメリカでは毎年、数千人規模の感染者が報告されています。

たとえば 2025年は、５月から９月の間に990人の感染、そして93人の入院が報告されました。

これらの感染者は発症14日前に海外渡航歴はありません。つまり、アメリカ国内で消費した食品や水が原因で感染したと考えられています。

また、医療機関を受診しない人や、受診しても適切な検査が行われないことがあるため、実際の感染者数は報告よりもはるかに多いと推定されています。

サイクロスポラ食中毒の原因食品は？

以下の表は、アメリカで2000年～2019年に発生した主なサイクロスポラ食中毒事例をまとめたものです。

年	患者数	原因食品	産地
2000	19	ラズベリー又はブラックベリー	グアテマラ
2000	54	ラズベリーのフィリングを 含んだウェディングケーキ	グアテマラ
2001	39	不明	不明
2001	3	不明	不明
2001~2002	22	ラズベリー	チリ
2002	8	不明	不明
2002	14	不明	不明
2004	95	不明	不明
2004	12	不明	不明
2004	96	さやえんどう	グアテマラ
2005	582	バジル	ペルー
2005	6	不明	不明
2005	74	不明	不明
2005	30	バジル	不明
2006	14	不明	不明
2006	20	不明	不明
2006	3	不明	不明
2008	4	スナップエンドウ	グアテマラ
2008	45	ラズベリー又はブラックベリー	不明
2009	34	不明	不明
2009	8	ブラックベリー及びラズベリー	不明
2011	12	不明	不明
2011	88	不明	不明
2012	16	不明	不明
2013	162	サラダミックス	メキシコ
2013	270	コリアンダー	メキシコ
2013	8	ベリーサラダ	不明
2014	14	不明	不明
2014	227	レタス	メキシコ
2014	304	コリアンダー	メキシコ
2014	13	不明	不明
2015	546	コリアンダー	メキシコ
2016	6	コールスロー中の人参又はキャベツ	不明
2017	6	ベリー類	不明
2017	38	ネギ	不明
2017	29	不明	不明
2017	4	不明	不明
2017	3	不明	不明
2017	3	不明	不明
2018	250	野菜盛り合わせ（ブロッコリー、カリフラワー、ニンジン、ディルディップソース）	スーパーマーケット
2018	511	ロメインレタスと人参ミックス	ファーストフード レストラン
2018	8	バジル	不明
2018	53	コリアンダー	メキシカンスタイル レストラン
2019	1,696	バジル	メキシコ

なぜ原因が特定できないのか？

表にあった過去の事例だけでなく、最近発生した事例でも同じように原因が分からないことが起きています。

例えば、2023年には４件の大きな集団感染が発生し、患者は40州に2,272人が報告されました。

そして、2023年11月末にCDCは感染の終息を発表するとともに、「原因は特定されなかった」と報告しました。

つまり、2,000人以上が感染したにもかかわらず、どんな食品が原因だったのか今も分かっていないのです。

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実はサイクロスポラ食中毒の原因食品や汚染源を特定するには、通常の食中毒調査以上に多くのハードルがあります。代表的な理由として下のようなものがあります。

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例えば上の表で紹介した2018年に起きた２件の大規模食中毒では、

• 最初の食中毒は6月に確認されました。この食中毒では、患者は3つの州で250人報告されました。調査の結果、小売店で販売されていた野菜盛り合わせトレイが原因と考えられ、納入業者は自主的にこの野菜トレイを回収しました。
• 次の食中毒は7月に確認されました。この食中毒では、患者は11州で511人報告されました。調査の結果、マクドナルドで提供されていたサラダが原因と考えられました。マクドナルドは疑わしいサラダミックスを加工していた施設の製品を受け取っていた14州の約3,000店舗で、自主的にサラダの販売を停止しました。

どちらの事件も多くの感染者がおり、FDAが汚染原因の「さかのぼり調査」を行いましたが、「なぜ汚染がおきたのか」や「どこで汚染が起きたのか」を特定することはできませんでした。

農産物はどれくらい汚染されているのか

FDAは 2017年から2021年にかけて輸入・国産の「ハーブ類」（未加工の生鮮農産物の状態）を対象にサイクロスポラのサンプリング検査を行いました。

結果の概要は以下のとおりです。

特にバジルが約10％と高い検出率となっています。また輸入品だけでなく、国産からも検出されていることが分かります。

農産物は汚染されやすい

サイクロスポラは感染者の糞から排出されます。

この便に含まれるオーシスト（卵のような形態）が水や土壌を汚染し、その水で洗浄したり、農作物に水を与えることで、食品に付着します。

さらに、手洗い不足による二次汚染もリスク要因となっています。

ハーブ類は機械収穫では葉が傷つくため、手作業での収穫が多いのが特徴です。この「手の介入の多さ」が、汚染リスクを高める要因と考えられています。

また、1株から複数回収穫することも多く、そのたびに作業員や機器が畑に入ることで、交差汚染のリスクが高まります。

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サイクロスポラのオーシストは抵抗性が強く、水・土壌・農産物中で長期間生存します。そして、通常の飲料水に使われるレベルの塩素濃度では不活化できません。

有効な対策としては、以下が知られています。

• 70℃以上での加熱
• −15℃で24時間以上の冷凍

確かに農産物の洗浄は、感染リスクを下げるための手段として通常推奨されています。

しかし、サイクロスポラは他の寄生虫や細菌よりも強く食品に付着しているため、リスクを完全に除去できるわけではない点に注意が必要です。

実際にアメリカだけでなく、カナダやヨーロッパでも、「すぐに食べられる（RTE）」野菜や包装済み製品からサイクロスポラが検出されています。

アメリカの新たな取り組み

サイクロスポラの感染者数の増加と、国産の農産物からもサイクロスポラが検出されている状況を受け、FDAは2019年に「サイクロスポラ・タスクフォース」を設立しました。

FDAとCDCから様々な分野の専門家が集まって作られたこのタスクフォースは、次の３点について取り組みを進めています。

2020年に690人がサイクロスポラに感染し、患者調査の結果「包装済みのサラダ」が原因と疑われた食中毒が発生しました。

FDAはさかのぼり調査の過程で、農産物を作るのに使われていた水からサイクロスポラを検出しました。

しかし、サイクロスポラは細菌とは異なり培養できないため、通常の食中毒調査の際に用いられる遺伝子検査を行うことができませんでした。

そのため、遺伝的類似性を比較することができず、水から検出されたサイクロスポラが、患者に感染したものと「同じである」と最終的に断定することはできませんでした。

そこで新しく開発されたのが、「ターゲット・アンプリコン・シーケンシング」（Targeted Amplicon Sequencing） という遺伝子検査法です。

これは、 食品・環境・患者検体すべてに適用でき、少ない量のサイクロスポラでも検出が可能となり、より細かい遺伝子の違いまでも見分けられる検査方法です。

FDAは、2022年のサイクロスポラの集団発生の際に、食品および環境サンプルに対して初めてこの検査法の使用を開始しました。

新たな手法により、「異なる地域に住む感染者が同じ食品を原因とする食中毒の一部であるかどうか」や「食品や環境中から検出されたサイクロスポラが患者から検出されたものと同一であるか」などが確認できるようになることが期待されています。

日本でサイクロスポラ食中毒は発生していない？

日本の場合、医師が食中毒の疑いがある患者を診察した場合の保健所への届出は「感染症法」または「食品衛生法」に基づき行われます。

感染症法では、「サイクロスポラ症」は届出が必要な疾患ではありません。

食品衛生法では、医師は「食中毒患者またはその疑いのある者を診断したときは、ただちに保健所に届出する」となっています。

「飲食店を一緒に利用した複数の友人が体調不良になっている」や「結婚式に出席した人が複数人体調不良になっている」のような同じ場所、同じタイミングで複数の人が体調不良になっている場合は、食中毒を疑うことは比較的容易です。

一方で「広域流通品」の場合、患者は時間的、地理的に散らばるため、医師が１人の体調不良者を診察したとしても、「食中毒」を疑うことは困難です。

また、サイクロスポラ症の症状は、次のようなものがあります。

これらは一般的な感染性胃腸炎でも生じる症状です。

そのため、海外渡航歴がある場合を除き、医師がサイクロスポラを疑い、サイクロスポラの検査を行うことはあまり考えられません。

アメリカでは、2014年に「消化管パネル（Gastrointestinal Panel）」がFDAの承認を受けました。そして、この消化管パネルの使用が増加したことにより、感染者数の報告が増加しました。

「消化管パネル」は、糞便サンプルから 胃腸炎症状を起こす多数の細菌・ウイルス・寄生虫を同時に高感度、かつ迅速に調べることができます。

消化管パネルの一例として、「BioFire® FilmArray® Gastrointestinal Panel」の場合、人に胃腸炎を起こす22種類の細菌、ウイルス、寄生虫を１時間程度で判定できます。

日本でも同様の消化管パネルは一部の医療機関で実験的に利用されていますが、保険適用されていないため、利用は進んでいないのが現状のようです。

おわりに

以上が、アメリカにおけるサイクロスポラ食中毒の現状とその予防への取り組みについての紹介でした。

食中毒を探知・調査する能力が優れているアメリカでさえ、サイクロスポラはまだまだ未解明な部分が多く、食中毒の実態を把握できていないのが現状です。

そして、日本では食中毒の報告がないことから、HACCPを導入している施設でも、サイクロスポラを危害要因として想定しているケースは少ないのではないでしょうか。